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卵巢早衰有哪些症状?确诊后可能治愈吗?卵巢早衰你需要

2023-01-16 本文已影响 333人  未知

“女士,您确诊为卵巢早衰。”

卵巢早衰有哪些症状?确诊后可能治愈吗?卵巢早衰你需要

医生这句话重重地砸在段乐(化名)的心里

“医生,我出去冷静一下”

段乐不知所措,出了诊室,瘫坐在椅子上

拿起手机,打开浏览器,输入“卵巢早衰”

搜索结果如下:

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

于是,她开始慢慢回想。

段乐现在30岁,和先生结婚多年却一直求孕未果。无论是夫妻俩还是周围家人朋友,内心都十分着急和担心,正是因为长期怀不上孩子,所以这次才来到医院,希望能查查清楚。

最近几年,段乐发现自己的经期十分混乱,不仅影响了自己的日常生活,也打乱了备孕的节奏。但自己由于工作原因,频繁熬夜、作息不规律,段乐想当然地以为是由于自己的不良生活习惯所造成的,也没有多加在意,简单地以为调整生理作息,自己的经期就会正常。

在最近的一次短途旅行中,段乐的先生发现段乐在旅途过程中的频繁上厕所,于是提醒段乐是不是身体出现了问题。段乐听到后,解释称:“这不是喝水喝太多了吗?没事的,不用担心!”段乐也忽视了在厕所时所伴随的轻微尿痛。

……

以上种种,逐渐浮现在段乐脑海中。

“原来早就有征兆!怪我自己一直没重视……”

想到这里,段乐懊恼万分。

段乐冷静完,回到诊室,开始询问医生。

手机屏幕还开着,上面显示:

POF可以分为卵泡数量的缺失(卵泡耗竭型)和卵泡功能的消失(卵泡数目正常型)两方面进行分类。前者又分为初始卵泡的数目不足和卵泡闭锁加速;后者包括酶缺乏、自身免疫、信号缺失、医源性(如放化疗)、特发性五种。卵巢不敏感综合征(resistant/insensitiveovariansyndrome,ROS),又称Savage综合征,ROS被归为后者中的特发性POF。

另外,还能根据POF的病因和发病机理将其分为医源性、感染、酶缺乏、遗传(细胞基因和基因突变)、自身免疫和特发性七大类。

医生告诉段乐,卵巢早衰可以由很多因素造成的,包括遗传因素,免疫因素,手术、化疗、放疗和环境毒素,酶缺陷,特发性POF等。经过询问,医生发现段乐的先生有吸烟的习惯以及段乐自己也曾有吸烟经历,而这很有可能是导致段乐卵巢早衰的原因,是属于环境毒素造成的卵巢早衰。

那么,接下来由小助手为大家讲讲“卵巢早衰”的一些事儿!

从上面案例的主人公段乐的情况出发,

卵巢早衰有以下症状

闭经

分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

不孕

部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

低雌激素症状

原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

伴发的自身免疫性疾病的表现

如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

卵巢早衰有哪些症状?确诊后可能治愈吗?卵巢早衰你需要

卵巢功能间断的自然恢复

卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。

但是,大家不用过于担心!

卵巢早衰,是可以通过科学的手段治愈的。

雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。

促排卵治疗

一般采用叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如阴道分泌物增多,乳房胀疼等)来医院做卵泡监测,如发现有优势卵泡,根据患者病情可积极采取措施指导同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF,及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。

DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6-8mg,血浓度为3-35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。DHEA副作用很小,若用大剂量,则有痤疮,面部毛发生长和偶尔的声音变粗。关于它的安全性,一篇DHEA应用50mg/d共52周的随机双盲研究未发现对脂代谢和胰岛素抵抗有任何影响,而且未发现对子宫内膜有负面影响。DHEA应在生殖专家的指导下应用,应掌握应用的剂量和期限。一般50-75mg/d,应用2-4个月,一旦妊娠应停药。

赠卵胚胎移植术

卵巢移植

卵巢功能的恢复新鲜移植与解冻移植无明显差别。

最后,如果大家还有什么关于卵巢早衰的问题,请来询问爱德华兹助孕小助手,小助手会为你们及时解答!

如有侵权,请联系删除!

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