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性生活处理不好，不但影响生活质量，甚至可致不孕与不育；相反合理地安排好性生活，则可提高不孕、不育夫妇的机会。

一、性生活习惯

在一些性知识贫乏的农村，在不孕的妇女中，经期同房者相当多，他们错误地认为经期同房可提高率。其实经期同房，刺激机体可产生抗精子抗体，可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染，输卵管发生炎症，或导致输卵管阻塞而致不孕。

有些夫妇为了预防尿路感染，养成性交后立即起床排解小便的习惯，从卫生角度看，无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当，因可致精液大量外溢，特别是在排卵期性交，这个习惯就不能一成不变。

二、性生活频度

作者调查在某性康复中心就医的不育病人，大约有70%有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1～2次，持续至1～3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止，仍保持性交过频的习惯。他们的心态是"百发必有一中"。我们知道，正常男性性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，70%精子有正常活动能力，但只有1%～5%到达子宫腔，最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

生殖内分泌学家最近的一项研究认为，精子数特别低的男性不育患者，在一次房事之后30～60分钟再来第二次，将有助于提高精子含量，增加妻子的受孕率。他们对20名男子进行试验，结果有14人第二次射精的精子浓度提高了一倍多，有5人的妻子怀了孕。这项研究显然与传统的理论是相违背的，但不育夫妇不妨一试。

三、性生活时机

选择好排卵期性交，可提高受孕率。如周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排

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卵日，月经周期不足28天的，计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子，卵子的寿命为18～30小时，所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般认为不超过48小时，由此推算在预定的排卵日前两天，预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。

测知排卵期的方法有：

（1）基础体温测定：如体温曲线呈双相，则在体温上升前的那一天即为排卵日。

（2）观察宫颈黏液的变化：妇女的月经周期分为干燥期-湿润期-干燥期，在月经期中间，当白带出现较多且异常稀薄，为湿润期，观察分泌物呈鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能是排卵期。

（3）使用夏娃仪：每月将口腔分泌物放入小杯中检测，通过仪器的电脑处理，可分析出排卵日。

（4）使用避孕优生检测镜：检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上，风干或灯下烤干即可目测，每日检测一次，如出现典型"羊齿状结构"，即表示排卵，对图辨认，

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可在家庭使用。

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（5）一步法排卵检测：促黄体生成激素（简称LH）约在排卵前24小时达最高峰，因此LH浓度的增升，成为测试排卵最佳指标。

（6）B超卵泡监测：可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度，据此指导合适性交时间。本法优点是较准确，但要花费一定时间。以上六种方法测试时可选择1～2种，如能综合使用，效果更可靠。

有些夫妇两地分居，习惯过"星期六"式的性生活，长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期，更改探亲时间，才能提高机会。

四、性高潮

出现性高潮确有增加受孕的机会。其理由有三：

（1）性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。

（2）由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精子向内游入。

（3）阴道正常呈酸性，pH值为4～5，不利于精子生存活动，性兴奋时，阴道液增多，pH值升高，更适合精子活动。故夫妇双方学习一些性心理与性生理知识，促进妻子性高潮的到来，一方面可提高性生活质量，另方面对提高生育机会也许有所裨益。

五、性知识

某农村有一妇女婚后三年不孕，求诊于妇科门诊。检查子宫大小正常，处女膜仍闭锁。询问三年来如何过性生活，答曰男女双方生殖器在外面摩擦数下就算完成性生活了。教她正确性

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交方法后，即妊娠了。

某高智商夫妇，均是研究生出身，事业心强，结婚很晚，但对性事却一窍不通，同房时无任何性交动作，以为两人同睡一张床，分子就会互相撞击产生火花而。对他们说清楚后才如梦初醒。

某农村青年，家在山区，文化闭塞，没有接受过半点性教育，婚后与妻子同房，交接后阴茎即"按兵不动"，每次都不射精。婚后两年不育，急坏双亲。经医师指导，交接后阴茎不断来回动作，才出现射精，不久即喜获贵子。

以上三例说明性知识对于生育来说是多么的重要，不懂性知识，不但影响性爱质量，还会影响生育。看来性教育并非多此一举。

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性病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

各种性传播疾病的病因及临床表现

一、淋病

病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

临床表现：1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

二、梅毒

病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

临床表现：

1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

三、 衣原体感染

病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不

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孕等毁坏性的后遗症。

临床表现：

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征（尿急、尿频、尿痛、无菌尿）及前庭大腺炎。妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

四、 弓形虫感染

病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊；②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫；③接触抚摸受感染的猫；④蔬菜或餐具被猫粪污染。